多點發力推動醫保工作提質增效

今年以來，田家庵區醫保局堅持以人民健康為中心，堅持打基礎促規范，持續深化醫療保障制度改革，有序推動各項工作開展，進一步提升醫療保障能力。

落實醫療保障鄉村振興政策。實施重特大疾病醫療保險和救助制度民生工程，及時對特困人員、防返貧監測對象醫療救助、傾斜救助政策進行調整，確保困難群眾正常享受醫療救助待遇。加強醫保政策宣傳，印制門診慢特病、醫保政策明白卡等多種醫保政策宣傳材料6萬余份，發放至村社區，特別是困難群眾家中，提高群眾對醫保政策的知曉度。落實困難群眾醫療救助政策，2023年上半年，共救助困難群眾就醫2409人次107.89萬元。

全面推進全民參保計劃。鞏固擴大基本醫保覆蓋面，2023年度田家庵區參加城鄉居民基本醫療保險24.26萬人，達到了城鄉居民參保率95%以上的要求。優化醫保經辦服務，今年上半年，辦理新生兒落地險635件，靈活就業人員醫保1387件，小微企業職工醫保506件，為居民辦理停保、信息變更等相關業務1193件，異地就醫備案333件。受理慢病鑒定4414件，發放慢病證3246個。

加強醫療保障綜合監管。開展新冠門診結算、醫?；饘ｍ椫卫碜圆樽约m、掛床住院等專項檢查，追回違規金額39.74萬元。開展集中宣傳月活動，廣泛宣傳解讀醫保政策，營造了人人維護基金安全的濃厚氛圍，為打擊欺詐騙保創造良好的監管環境。做好日常監管工作，開展現場檢查17家次，查處違規醫藥機構17家，累計追回醫?；?9.74萬元，約談醫藥機構11家。

加強醫療保障經辦服務網絡建設。積極完善區、鄉鎮街道、村社區三級醫保服務網絡，構建全區統一的醫療保障經辦服務體系，將醫保經辦事項納入“網格化”管理。強化基層服務能力，將日常業務辦理、醫保政策宣傳下沉至社區，確保醫保工作基層有人落實，群眾醫保需求基層有人服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。（記者 李東華 通訊員 吳喆敏）